鮑   宇

11月8日上午，我院邀請(qǐng)第三軍醫(yī)大學(xué)附屬西南醫(yī)院婦科主任徐惠成教授到我院進(jìn)行子宮內(nèi)膜癌腹腔鏡下子宮內(nèi)膜癌全面分期手術(shù)演示，該患者是52歲女性，已絕經(jīng)4年，7月前出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，10月4日來我院，婦科賀進(jìn)主任行宮腔鏡檢查，并取宮內(nèi)組織病檢提示低分化腺癌伴鱗狀上皮化生，該患者同時(shí)伴有原發(fā)性高血壓、2型糖尿病，為減少對(duì)患者的手術(shù)創(chuàng)傷，賀主任與患者及家屬溝通后，準(zhǔn)備邀請(qǐng)國內(nèi)知名婦科專家徐惠成教授給患者行腹腔鏡子宮內(nèi)膜癌手術(shù)。

患者11月5日住入婦科病房后，賀進(jìn)主任親自管理該患者，于11月6日下午進(jìn)行了科內(nèi)重大手術(shù)術(shù)前討論，并邀請(qǐng)外科副主任醫(yī)師游勤建、內(nèi)科副主任醫(yī)師鮑宇一起進(jìn)行術(shù)前討論。經(jīng)過充分的準(zhǔn)備，患者血壓、血糖控制較好，11月8日上午9時(shí)45分，手術(shù)正式開始，由徐惠成主任主刀，賀進(jìn)主任任一助，對(duì)該患者行腹腔鏡下筋膜外全子宮切除術(shù)+雙附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)+腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清除術(shù)。徐主任用雙極處理了子宮韌帶、血管及雙側(cè)附件，然后用超聲刀游離雙側(cè)輸尿管，逐步完整清除雙側(cè)腹主動(dòng)脈旁、髂總動(dòng)脈、髂內(nèi)外動(dòng)脈、腹股溝深及閉孔處淋巴結(jié)及脂肪組織，整個(gè)過程解剖層次特別清晰，出血量極少，約50ml，于11時(shí)02分順利結(jié)束手術(shù)，整個(gè)手術(shù)時(shí)間僅77分鐘。該手術(shù)方式的難度在于清掃血管旁淋巴結(jié)，特別是腹主動(dòng)脈旁、下腔靜脈旁、閉孔等處時(shí)，容易損傷大血管、盆底靜脈叢及神經(jīng)、輸尿管等，對(duì)術(shù)者的腹腔鏡技術(shù)要求極高，優(yōu)點(diǎn)是比用傳統(tǒng)開腹對(duì)患者損傷小、清除病變更徹底、出血少，術(shù)后患者恢復(fù)快，價(jià)格與開腹手術(shù)相當(dāng)。該例手術(shù)成功完成后，大家紛紛鼓掌祝賀，被徐惠成教授的高超技藝所嘆服，給大家?guī)硪粓?chǎng)精彩的視覺享受，也吸引了市人醫(yī)婦科專家來觀摩，這是我院首例腹腔鏡下治療婦科惡性腫瘤手術(shù)，是我院婦科發(fā)展史上的一個(gè)重大里程碑，據(jù)賀進(jìn)主任介紹，此類手術(shù)在腹腔鏡下進(jìn)行，瀘州地區(qū)開展極少，難度很大，我院婦科通過與第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院婦科合作，將不斷提高我院婦科腹腔鏡手術(shù)技術(shù)，為瀘州地區(qū)婦科腫瘤患者帶來福音。