一聲聲呼嚕打破靜謐的夜晚，鼾聲是誰發(fā)出來的？估計很少有人會想到是孩子。打呼嚕對成年人來說，比較常見，而且音態(tài)多樣，各有千秋。但小孩子打呼嚕真的是老人們常說的“睡得好”嗎？

近日，楊先生帶著3歲的兒子來到瀘州市婦幼保健院（瀘州市第二人民醫(yī)院）眼耳鼻咽喉科就診。據(jù)楊先生介紹，孩子夜間呼吸長期只能用嘴，并伴有打呼嚕的聲音，受涼后常會有咽喉疼痛，進食時更明顯，這個現(xiàn)象已經(jīng)有2年了。
    眼耳鼻咽喉科醫(yī)生經(jīng)動態(tài)睡眠監(jiān)測和電子鼻咽鏡檢查，診斷為：OASHS（扁桃體肥大、腺樣體肥大），建議手術(shù)治療。

打鼾的原因

造成小孩打鼾的原因很多，比如：孩子哭鬧次數(shù)頻繁、睡眠姿勢不佳（比如頭部后仰、枕頭高度不適等）、肥胖、感冒（呼吸道炎癥）等。

上面這幾種情況，大多是短期的打呼嚕，家長不用太過擔(dān)心，對應(yīng)處理就行。最需要關(guān)注的是造成小孩長期打呼嚕的元兇：扁桃體肥大和腺樣體肥大。

這是一組國外醫(yī)學(xué)網(wǎng)站上公布的圖片：

這兩個容貌差異巨大的女孩，其實是一對雙胞胎姐妹。姐妹倆在小時候的長相幾乎是一樣的，但造成后來姐妹倆容貌差異巨大的原因，其實就因為呼吸習(xí)慣的不同。姐姐（右圖）的這種長相，就是典型的“ 腺樣體面容”。

具體說來，就是指因為長期張口呼吸，導(dǎo)致面骨的發(fā)育發(fā)生障礙，頜骨變長，顎骨高拱，導(dǎo)致上唇上翹、下唇下墜、牙齒排列不齊，上切牙突出，唇厚，眼神呆滯、缺乏表情的“丑小鴨”模樣。而形成這種面相的元兇，就是極容易被家長們忽視的“腺樣體肥大”！

如何治療小兒鼾癥？

定期體檢：定期帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院做體檢，讓醫(yī)生詳細檢查寶寶的鼻腔、下巴骨部位、咽喉有無異常，有問題早發(fā)現(xiàn)，可以有效避免打呼嚕。

藥物治療：適用于打呼不嚴重的情況。

矯治器：如果小孩因為打呼嚕已經(jīng)產(chǎn)生頜面發(fā)育畸形，還需要口腔矯治器的治療。

手術(shù)治療：如果是扁桃體或扁桃腺引起的嚴重呼吸道堵塞，那么可以在醫(yī)生的建議下考慮手術(shù)摘除。

做手術(shù)影響孩子發(fā)育嗎？

沒有影響。扁桃體、腺樣體是咽部的淋巴組織的一部分，切除之后還有其他的淋巴組織可以代償免疫功能，不會影響寶寶的生長發(fā)育。

市婦幼保健院（市二人醫(yī)）耳鼻咽喉-頭頸外科所采用的低溫等離子射頻消融手術(shù)已經(jīng)是非常成熟的手術(shù)，能治療成人及兒童鼾癥，使患者幾乎不出“一滴血”完成手術(shù)，并且手術(shù)時間短，損傷小，術(shù)后兩三天就可以出院。

打呼嚕可以根治嗎？

小孩打呼嚕是可以根治的。只要寶爸寶媽們掌握住最佳時機，寶寶們就可以健康漂亮地成長。

我們建議，如果生活中發(fā)現(xiàn)孩子有出現(xiàn)下面這些癥狀，那么該引起重視，并及時帶孩子去醫(yī)院做檢查了：

1）夜晚睡覺打呼嚕

2）大多數(shù)時候孩子不用鼻子呼吸而用嘴呼吸

3）孩子說話時，感覺他的鼻子“被堵住”

4）呼吸帶有雜音

5）吞咽困難，吃飯?zhí)貏e慢，特別是吃輔食時

6）4、5歲的孩子，甚至更大一點的孩子尿床。因為孩子在憋氣的時候會缺氧，尿道的括約肌會松弛

7）夜晚睡覺呼吸有可能短暫地停止一會兒

8）睡眠行為異常：夜間磨牙、夢囈、幻聽，甚至夢游等

9）即使沒有扁桃體炎，也出現(xiàn)持續(xù)性的聲音嘶啞

10）白天嗜睡：做作業(yè)、看電視、上課或與家長交談玩耍時不經(jīng)意入睡

市婦幼保健院（市二人醫(yī)）眼耳鼻咽喉科醫(yī)生會根據(jù)孩子的具體情況，制定對應(yīng)的治療方案，如果經(jīng)過排查確診是腺樣體肥大也不用擔(dān)心，手術(shù)很小，也很成熟。

希望各位家長加強重視，并掌握好最佳治療時機，確保孩子健康地成長。

如果還有其他疑問，歡迎咨詢市婦幼保健院（市二人醫(yī)）眼耳鼻咽喉科。

咨詢電話：18583062336

文/ 黃亞琴