新《醫(yī)師法》有哪些變化?一文解讀
2021年8月20日,十三屆全國人大常委會第三十次會議表決通過了《中華人民共和國醫(yī)師法》(以下簡稱《醫(yī)師法》),并于2022年3月1日起施行,《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》(以下簡稱《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》)同時廢止。
《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》是我國第一部規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)的法律,自1999年5月1日起施行至今,已有二十余年。隨著醫(yī)改推進(jìn),醫(yī)療環(huán)境的變化,以及醫(yī)師的管理方式、執(zhí)業(yè)模式不斷創(chuàng)新發(fā)展,修改《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》顯得很有必要。新《醫(yī)師法》共計7章67條,實施后將為保障醫(yī)師合法權(quán)益,規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,加強醫(yī)師隊伍建設(shè),保護(hù)人民健康,實施健康中國戰(zhàn)略提供有效的法律保障?!夺t(yī)師法》對醫(yī)師考試和注冊、執(zhí)業(yè)規(guī)則、培訓(xùn)和考核、保障措施、法律責(zé)任等方面做了明確的規(guī)定。
醫(yī)師準(zhǔn)入門檻有提升
《醫(yī)師法》明確繼續(xù)實行醫(yī)師資格考試制度,并將參加醫(yī)師資格考試的最低學(xué)歷起點由中專提升為大專。
第九條 具有下列條件之一的,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試:
(一)具有高等學(xué)校相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中參加醫(yī)學(xué)專業(yè)工作實踐滿一年;
(二)具有高等學(xué)校相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)??茖W(xué)歷,取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿二年。
第十條 具有高等學(xué)校相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)??埔陨蠈W(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中參加醫(yī)學(xué)專業(yè)工作實踐滿一年的,可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。
為保障和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,實行中西醫(yī)并重的方針,除參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外,《醫(yī)師法》第十一條還規(guī)定,以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)滿三年,或者經(jīng)多年實踐醫(yī)術(shù)確有專長的,經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門委托的中醫(yī)藥專業(yè)組織或者醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核合格并推薦,可以參加中醫(yī)醫(yī)師資格考試。以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐,醫(yī)術(shù)確有專長的,由至少二名中醫(yī)醫(yī)師推薦,經(jīng)省級人民政府中醫(yī)藥主管部門組織實踐技能和效果考核合格后,即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格及相應(yīng)的資格證書。
醫(yī)師合法權(quán)益有保障
《醫(yī)師法》開篇就明確保障醫(yī)師合法權(quán)益,體現(xiàn)對醫(yī)師權(quán)益的重視,要求全社會尊重醫(yī)師,在全社會廣泛形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍?!夺t(yī)師法》規(guī)定每年8月19日為中國醫(yī)師節(jié),并明確“醫(yī)師依法執(zhí)業(yè),受法律保護(hù)。醫(yī)師的人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。”
在“保障措施”中,《醫(yī)師法》從工作時間、薪酬待遇、人才隊伍建設(shè)、執(zhí)業(yè)環(huán)境治理、職業(yè)防護(hù)、特殊崗位及邊遠(yuǎn)地區(qū)工作津貼等方面制定一系列法律措施,切實保障醫(yī)師各項合法權(quán)益。同時,《醫(yī)師法》第二十七條規(guī)定 國家鼓勵醫(yī)師積極參與公共交通工具等公共場所急救服務(wù);醫(yī)師因自愿實施急救造成受助人損害的,不承擔(dān)民事責(zé)任。
值得注意的是:《醫(yī)師法》還要求新聞媒體應(yīng)當(dāng)開展醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生知識的公益宣傳,弘揚醫(yī)師先進(jìn)事跡,引導(dǎo)公眾尊重醫(yī)師、理性對待醫(yī)療衛(wèi)生風(fēng)險。
醫(yī)師執(zhí)業(yè)、定期考核有調(diào)整
國家實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度,醫(yī)師經(jīng)注冊后,可以在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),從事相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),但未注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。國家允許醫(yī)師在多個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè),醫(yī)師在二個以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定期執(zhí)業(yè)的,應(yīng)當(dāng)以一個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主,并按照國家有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。同時,國家鼓勵醫(yī)師定期定點到縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等,提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),主執(zhí)業(yè)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)支持并提供便利。
注意!有下列情形之一的,不予注冊:
(一)無民事行為能力或者限制民事行為能力;
(二)受刑事處罰,刑罰執(zhí)行完畢不滿二年或者被依法禁止從事醫(yī)師職業(yè)的期限未滿;
(三)被吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書不滿二年;
(四)因醫(yī)師定期考核不合格被注銷注冊不滿一年;
(五)法律、行政法規(guī)規(guī)定不得從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的其他情形。
國家實行醫(yī)師定期考核制度,縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門或者其委托的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、行業(yè)組織應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn),對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績和職業(yè)道德狀況進(jìn)行考核,考核周期為三年。對具有較長年限執(zhí)業(yè)經(jīng)歷、無不良行為記錄的醫(yī)師,可以簡化考核程序。相較于2007年施行的《醫(yī)師定期考核管理辦法》中的醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期,新《醫(yī)師法》減輕了醫(yī)師負(fù)擔(dān)。
醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為應(yīng)規(guī)范
醫(yī)師應(yīng)當(dāng)堅持人民至上、生命至上,發(fā)揚崇高職業(yè)精神,恪守職業(yè)道德,遵守執(zhí)業(yè)規(guī)范,提高執(zhí)業(yè)水平,履行防病治病、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。《醫(yī)師法》指出醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)做到:實施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施,簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件,必須親自診查、調(diào)查;充分保障患者知情權(quán);開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他醫(yī)學(xué)臨床研究,應(yīng)依法通過倫理審查;醫(yī)師不得拒絕急救處置;堅持安全有效、經(jīng)濟合理的用藥;不得利用職務(wù)之便,索要、非法收受財物或者牟取其他不正當(dāng)利益;不得對患者實施不必要的檢查、治療等。違反法律規(guī)定,衛(wèi)生健康部門將根據(jù)情節(jié)依法給予警告;罰款;責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)直至吊銷醫(yī)師資格證書的處罰。
尤其需要注意的是,第五十八條指出,嚴(yán)重違反醫(yī)師職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范,造成惡劣社會影響的,由省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或者責(zé)令停止非法執(zhí)業(yè)活動,五年直至終身禁止從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或者醫(yī)學(xué)臨床研究。這也是衛(wèi)生健康領(lǐng)域首次提出“終身禁止從業(yè)”。
新冠肺炎疫情防控經(jīng)驗入法
新冠肺炎疫情防控實踐再次證明,黨的領(lǐng)導(dǎo)和我國社會主義制度、國家治理體系具有強大生命力和顯著優(yōu)越性,《醫(yī)師法》積極總結(jié)吸收疫情防控的成功經(jīng)驗和做法。國家加強疾病預(yù)防控制人才隊伍建設(shè),建立適應(yīng)現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系的醫(yī)師培養(yǎng)和使用機制,為應(yīng)對新發(fā)、突發(fā)傳染病防控奠定人才基礎(chǔ)。
《醫(yī)師法》規(guī)定,遇有嚴(yán)重威脅人民生命健康的突發(fā)事件時,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從衛(wèi)生健康部門的調(diào)遣,參與衛(wèi)生應(yīng)急處置和醫(yī)療救治,為應(yīng)急狀態(tài)下人財物的調(diào)遣提供法律依據(jù)?!八脑纭保ㄔ绨l(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷)是傳染病防控的重要手段,《醫(yī)師法》明確醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中發(fā)現(xiàn)傳染病、突發(fā)不明原因疾病或者異常健康事件有及時報告的義務(wù)。
醫(yī)師不是超人,但奮力與病魔賽跑;醫(yī)師不是戰(zhàn)士,仍白衣執(zhí)甲護(hù)佑生命?!夺t(yī)師法》施行之際,致敬每一個醫(yī)務(wù)工作者,謝謝你們時刻守護(hù)我們的健康平安!
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