閑得蛋疼！在網(wǎng)絡(luò)上只是一種調(diào)侃。

可是有一種“蛋疼”，卻不是閑得！

你真的知道“蛋疼”是啥感覺嗎？

今天我們就來聊聊“蛋蛋的憂傷”~

     近日，一名14歲的初二少年，打籃球沖撞后出現(xiàn)左側(cè)陰囊部疼痛，羞于向家長提及，在家疼了十小時，實(shí)在忍不住告知父母，深夜急診收入院。急診行陰囊彩超提示：左側(cè)睪丸彩色血流信號消失，左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)。    

     通過手術(shù)扭轉(zhuǎn)復(fù)位后，缺血的睪丸慢慢恢復(fù)到了正常的顏色，最終保住了睪丸。要知道，面對這類“蛋蛋”的憂傷，并不是每一位少年都如此幸運(yùn)！

患側(cè)睪丸血流信號消失

健測睪丸血流信號正常

一、什么是睪丸扭轉(zhuǎn)？

     睪丸扭轉(zhuǎn)屬于陰囊急癥的一種，多發(fā)于兒童和青少年。睪丸扭轉(zhuǎn)是精索扭轉(zhuǎn)引起睪丸和附睪的血液供給發(fā)生障礙。通俗地說，就是給睪丸供血的血管擰成了麻繩，使得血管不通暢，血液不能滿足睪丸的需要。睪丸沒有血供，就像人沒有了氧氣，自然不能存活，如不及時處理可能會引起睪丸缺血壞死。

二、睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀

     有的人由于先天性睪丸系膜過長等原因，造成睪丸游動度過大，劇烈運(yùn)動或急性創(chuàng)傷時，可引起提睪肌劇烈收縮，使睪丸順著其長軸而發(fā)生扭轉(zhuǎn)。扭轉(zhuǎn)也可以發(fā)生在睡眠時，因?yàn)樗邥r，睪丸處于松弛狀態(tài)，翻身使睪丸受到擠壓而使睪丸的位置發(fā)生改變引起扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)多發(fā)生在冬春寒冷季節(jié)，以 11-18歲的青少年最為常見。典型的表現(xiàn)為：突然感到一側(cè)或雙側(cè)睪丸劇烈疼痛，可同時伴有惡心、嘔吐。倘若病人就醫(yī)及時，醫(yī)生診斷明確，并立即手術(shù)，睪丸沒有損害，自然也就不影響生育。

三、如何診斷睪丸扭轉(zhuǎn)？

     睪丸扭轉(zhuǎn)的診斷除了疼痛等臨床表現(xiàn)外，彩超在診斷中起著重要作用，彩超在早期可發(fā)現(xiàn)血流減少或者正常，但隨著時間的延長可能會出現(xiàn)睪丸血供消失，睪丸及附睪形態(tài)發(fā)生改變。當(dāng)然，有時睪丸扭轉(zhuǎn)與急性附睪炎不易鑒別，彩超結(jié)果需要結(jié)合臨床，必要時再次復(fù)查彩超，如疼痛不緩解甚至加重需及時再次就診。

     臨床上，60%以上病人的表現(xiàn)并不典型，開始時疼痛并不嚴(yán)重，幾小時后出現(xiàn)陰囊紅腫和疼痛加劇，與感染的癥狀很相似。如果病人沒有及時就醫(yī)，延誤了治療良機(jī)，那就會造成無法挽回的嚴(yán)重后果。

▲睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位時間和挽救成功率

因此，男孩如有睪丸疼痛，要特別警惕有無睪丸扭轉(zhuǎn)，鑒別是睪丸炎、附睪炎或睪丸扭轉(zhuǎn)，可用手輕輕抬高睪丸，如果疼痛不減輕，反而加劇，則更應(yīng)考慮睪丸扭轉(zhuǎn)。一旦確診，應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)，即使不能確定有扭轉(zhuǎn)，也應(yīng)盡早手術(shù)探查。

一般來說，扭轉(zhuǎn)后6小時內(nèi)，采用手術(shù)復(fù)位緩解扭轉(zhuǎn)，同時將睪丸固定在陰囊內(nèi)壁，既可保留睪丸不影響生育，又可預(yù)防以后的復(fù)發(fā)。