一位新生兒科醫(yī)生

2020年，我當(dāng)了媽媽，隨著寶貝的第一聲啼哭，出于醫(yī)生的職業(yè)反應(yīng)，在手術(shù)床上的我焦急地詢問同事“快幫我看看小手、小腳有沒有畸形，有沒有腭裂，快聽一下心臟有沒有雜音？”當(dāng)時(shí)心情是萬分緊張，期望著立馬排除畸形，心里才踏實(shí)。

一位先心患兒的母親

我懷周周時(shí)也按時(shí)在產(chǎn)檢，但外面沒有你們檢查那么細(xì)致。孩子出生沒有特別的異常，我們就回家了。3個(gè)月大時(shí)，我們來兒保，醫(yī)生說周周體重沒增加，建議彩超檢查。結(jié)果查出來是先天性心臟??！孩子這么小，我們?cè)撛趺崔k??！

先天性心臟病，是新生兒最常見的心臟病。大多數(shù)先天性心臟病患兒可以在早期進(jìn)行姑息手術(shù)或得到根治，從而減少死亡發(fā)生，提高患兒生命質(zhì)量，促進(jìn)遠(yuǎn)期健康成長。

因此，早發(fā)現(xiàn)、早診斷尤為重要。

如何進(jìn)行新生兒先天性心臟病篩查？

新生兒先天性心臟病的篩查遵循知情同意的原則。

采用簡單易行、無創(chuàng)傷性的兩項(xiàng)指標(biāo)對(duì)新生兒進(jìn)行先天性心臟病的篩查，包括心臟聽診和脈搏血氧飽和度檢測(cè)。這兩項(xiàng)技術(shù)對(duì)新生兒均無傷害。

篩查結(jié)果分為陰性和陽性兩種。

新生兒先天性心臟病篩查結(jié)果陽性者，怎么辦？

篩查結(jié)果為陰性者，可以基本排除先天性心臟病。

篩查結(jié)果為陽性者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到新生兒先天性心臟病診斷機(jī)構(gòu)或治療機(jī)構(gòu)接受超聲心動(dòng)圖檢查。

若超聲心動(dòng)圖明確診斷為先天性心臟病，患兒應(yīng)及時(shí)接受進(jìn)一步的評(píng)估和必要的治療。

新生兒先天性心臟病篩查陰性，是否就安全了？

篩查結(jié)果為陰性者，可以暫時(shí)不考慮先天性心臟病的診斷。

但由于疾病的復(fù)雜性和篩查技術(shù)的限制，少部分孩子可能出現(xiàn)假陰性的情況（即患有先天性心臟病但篩查陰性），因此，建議所有篩查結(jié)果陰性者，除了常規(guī)體檢之外，平時(shí)需注意孩子是否存在呼吸急促、紫紺、多汗、反復(fù)肺炎、體重不增加等情況，如果有這些情況，及時(shí)將情況反饋給醫(yī)生，接受進(jìn)一步檢查。

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審稿/ 吳揚(yáng)

文/ 王玥（超聲科）

編輯/ 龍磊