結(jié)合瀘州市婦幼保健院（市二人醫(yī)）眼科本年度上半年針對瀘州城區(qū)各大中小學(xué)的近視篩查，統(tǒng)計(jì)結(jié)果數(shù)據(jù)同樣很、驚、人！

隨著開學(xué)季的到來，來醫(yī)院近視門診就診的孩子也越來越多，我們發(fā)現(xiàn)一個(gè)普遍現(xiàn)象：

很多小學(xué)生進(jìn)入一年級以后，開始出現(xiàn)遠(yuǎn)視儲備不足的問題。

遠(yuǎn)視儲備是什么？

簡單來說，遠(yuǎn)視儲備是孩子正常存在的遠(yuǎn)視度數(shù)。就好比寶寶一出生父母就給孩子準(zhǔn)備了一筆“錢”，本來這筆錢打算花到孩子12-15歲，但如果孩子不注意用眼健康，提前將這筆“錢”花光了，就會出現(xiàn)近視。

寶寶出生時(shí)，由于眼球還未發(fā)育完全，眼軸還相對較短呈一個(gè)比較扁的球形。隨著逐漸長大，眼球會一起發(fā)育，眼軸會逐漸變長，遠(yuǎn)視儲備也會越來越低。一般情況下，在孩子12-15歲的時(shí)候眼軸發(fā)育就逐漸放緩，眼球也發(fā)育成為一個(gè)正球形。比較理想的情況，在這個(gè)時(shí)候孩子的視力既沒有遠(yuǎn)視也沒有近視。

所以說，眼睛的發(fā)育是從【遠(yuǎn)視?正視?近視】，只要保證有足夠的遠(yuǎn)視儲備，孩子在小的時(shí)候就不會發(fā)生近視啦。

遠(yuǎn)視儲備的好處？

遠(yuǎn)視儲備正常的下降是伴隨著我們的眼軸增長的。

如果寶寶的遠(yuǎn)視消失得太快，就很可能意味著眼球變長的速度加快，有可能不久后近視就要到來了。遠(yuǎn)視儲備減少和近視的從無到有可以說是同一個(gè)過程，共同原因是遺傳因素、基因因素、用眼習(xí)慣、周圍環(huán)境因素、某些疾病等。

因此我們可以通過檢查孩子遠(yuǎn)視的度數(shù)，來初步預(yù)測孩子是否將要發(fā)生近視。如果測出來的遠(yuǎn)視的度數(shù)少于這個(gè)年齡段應(yīng)有的度數(shù)，就是“遠(yuǎn)視儲備減少”了。

測遠(yuǎn)視儲備的好處是：

以前總是要等到孩子近視了我們才知道，但那時(shí)已經(jīng)不能逆轉(zhuǎn)了，現(xiàn)在有了遠(yuǎn)視儲備這個(gè)“風(fēng)向標(biāo)”，如果孩子有發(fā)生近視的苗頭，我們可以及早發(fā)現(xiàn)，讓孩子注意好用眼習(xí)慣，多戶外活動(dòng)，努力預(yù)防近視的發(fā)生。

遠(yuǎn)視儲備減少怎么辦？

在近視門診，我們經(jīng)常會遇到家長咨詢，幼兒園體檢時(shí)說孩子遠(yuǎn)視儲備下降，咋辦？

我們想說的是：不用慌！

體檢中的視力檢查和屈光度檢查，都是沒有經(jīng)過散瞳的，可能不是特別準(zhǔn)確；就算真的遠(yuǎn)視儲備下降，也是可以通過努力保護(hù)視力，預(yù)防或延緩近視出現(xiàn)的。

其實(shí)無論近視或者遠(yuǎn)視，要確切知道度數(shù)，都需要去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，體檢的視力檢查和屈光度檢查是作為提示和篩查的。

最后，如果孩子真的出現(xiàn)了遠(yuǎn)視儲備下降，也不用太焦慮，雖然遠(yuǎn)視儲備充足是很棒，但也不用過分強(qiáng)調(diào)或者神化它。其實(shí)我們之所以希望孩子擁有一定的遠(yuǎn)視儲備，就是希望孩子不要發(fā)展為近視，或者說不要過早地發(fā)生近視。

一些建議

1.做個(gè)眼尖的家長

家長要有發(fā)現(xiàn)孩子異常行為的眼睛，比如上面剛剛提到的習(xí)慣瞇眼看東西這些，有情況及時(shí)就醫(yī)。有條件的可以給孩子建立屈光檔案，定期監(jiān)測孩子的遠(yuǎn)視儲備、眼軸的變化情況，持續(xù)性的跟蹤孩子的視力。

2.堅(jiān)持日光下戶外活動(dòng)  

不要過分相信市面上的“大路燈”“近視治療儀”等網(wǎng)紅產(chǎn)品，每天堅(jiān)持在戶外自然光下運(yùn)動(dòng)就是最好的儀器。

3.養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣

近視近視，就是看近的多了，看遠(yuǎn)的就不清了。應(yīng)該盡量減少孩子“近距離用眼”，如果無法避免，做到遠(yuǎn)近調(diào)節(jié)。然后，記住這個(gè)口訣：20-20-20，近距離活動(dòng)20分鐘，要遠(yuǎn)眺20英尺（5-6米）以上的物體20秒鐘，讓眼睛和頭頸部都得到一個(gè)放松，這個(gè)口訣無論對孩子還是對患有視疲勞、干眼癥的成人都是非常適用的。

總的來說，遠(yuǎn)視儲備其實(shí)是幫助我們判斷孩子視力健康的一個(gè)參考，如果出現(xiàn)遠(yuǎn)視儲備不足的話確實(shí)需要去復(fù)盤孩子的日常用眼習(xí)慣。

最終我們需要做的，還是培養(yǎng)和維持好孩子健康用眼的習(xí)慣，以及多進(jìn)行戶外活動(dòng)來促進(jìn)孩子視力健康，這會比我們給孩子吃什么補(bǔ)什么來得更重要。

科普指導(dǎo)/張清文（眼科主任）

審稿/ 吳揚(yáng)

文/韓青（眼科）

編輯/ 龍磊